Nejčastější příčinou bolesti v horní a střední části zad je cervikothorakální osteochondróza. A přestože tato pomalu postupující patologie není fatální, výrazně zhoršuje kvalitu života člověka a v některých případech může způsobit invaliditu. A pouze maximální možná eliminace faktorů vedoucích k nerovnoměrnému tlaku na pohybové segmenty páteře může zpomalit nevratné procesy biologického stárnutí a tím zmírnit stav.
Příčiny degenerativních lézí páteře
Osteochondróza cervikothorakální oblasti je multifaktoriální patologie meziobratlových plotének spojujících 7 krčních a 12 hrudních obratlů. Mezi nejčastější příčiny degenerativních změn patří:
- gravitace (posun těžiště a přerozdělení axiálního zatížení)
- dlouhodobá práce v nucené poloze
- vibrace
- hypodynamie
- autoimunitní onemocnění
- přetížení páteře spojené s patologiemi muskuloskeletálního systému (deformity, ploché nohy)
- infekční a zánětlivé procesy v blízkých strukturách
- metabolické poruchy
- dědičné anomálie ve vývoji pojivové tkáně
- traumatická zranění
- nadměrné statické nebo dynamické zatížení
- hormonální nerovnováha
Vyvolání exacerbace osteochondrózy u mužů a žen může být stres, prodloužené nervové napětí, podvýživa, hypotermie.
Příznaky osteochondrózy krční a hrudní páteře
Degenerativní procesy v postižených meziobratlových ploténkách jsou doprovázeny lokálními bolestivými syndromy a odkazovanou bolestí. V důsledku porušení krevního zásobení mozku si pacienti stěžují na cefalgii, závratě, "mouchy" před očima, bolest v rameni nebo celé horní končetině, v mezižeberní a mezilopatkové oblasti. Objevuje se nepohodlí, brnění v krku, hrudníku, břiše, periodické bolestivé pulzování v uchu nebo spánku, bolest při kašli a kýchání.
Po dlouhém pobytu v nucené poloze se dostavuje pocit svírání. Často se cervikotorakální osteochondróza vyskytuje s typickými srdečními příznaky, což značně komplikuje diagnostiku. Mezi další příznaky je třeba zdůraznit necitlivost určitých oblastí kůže, narušení trávicího traktu, zvyšující se bolest s hlubokými nádechy, dušnost v poloze na zádech.
Fáze osteochondrózy
Patologický proces má 4 fáze vývoje:
I - otok a pohyb pulpózní hmoty uvnitř ploténky, podráždění periferních nervových zakončení. Cervikální a hrudní lumbago se vyskytuje na pozadí fyzické aktivity
II - praskání vazivového prstence, porušení fixace mezi těly obratlů, nestabilita segmentů obratlů. Doprovází je neustálé svalové napětí, funkční blokády, omezení hybnosti
III - prasknutí membrány disku a protruze nucleus pulposus (kýla). Neurologické syndromy útlaku kořene se projevují reflexním prolapsem, slabostí, atrofií, poruchou citlivosti v inervační zóně II - praskání vazivového prstence, porucha fixace mezi těly obratlů, nestabilita obratlových segmentů. Doprovází je neustálé svalové napětí, funkční blokády, omezení hybnosti
IV - degenerativní léze všech složek intervertebrální symfýzy. Vlivem mineralizace a zhutnění ploténky vzniká artróza fasetových kloubů a pohyblivost v postižené oblasti je výrazně omezena.
Diagnostické metody
Diagnostika vertebrogenní patologie se provádí v komplexu, včetně:
- sběr vitální a patologické anamnézy
- fyzikální vyšetření ve statické poloze
- diagnostické testy (studium poruch aktivních a pasivních pohybů)
- stanovení neurologického stavu
- Obyčejný dvouprojekční rentgenový snímek páteře
- ČT
- MRI
Na odborné klinice se při diagnostice různých dorzopatií provádí magnetická rezonance v kombinaci s manuálním testováním. Kombinované použití těchto metod poskytuje kompletní informace o lokalizaci oblastí diskogenních poruch, struktuře a metabolické aktivitě buněk, stavu všech složek měkkých tkání.
Kterého lékaře kontaktovat
Neurolog vede pacienty s vertebrogenními poruchami. Navíc možná budete potřebovat pomoc chiropraktika, spinálního chirurga.
Jak léčit cervikotorakální osteochondrózu
Léčba osteochondrózy krční a hrudní páteře zahrnuje:
- léky proti bolesti, otoku a zánětu
- manuální terapie
- masáž a samomasáž;
- fyzioterapeutické procedury (UVI, elektroforéza, laser-, magnetoterapie, DDT)
- reflexní terapie
- fyzioterapeutická cvičení
- korzetování, tejpování
- post-izometrická relaxace
Pokud je osteochondróza komplikována intervertebrální kýlou, doporučuje se pacientovi chirurgický zákrok.
Efekty
Lhostejný přístup k vlastnímu zdraví a zanedbávání lékařských doporučení může vést k aktivní progresi patologického procesu a rozvoji různých reflexních a kompresních syndromů:
- chronická cervikokranialgie a torakalgie (bolesti hlavy vycházející z cervikálně-okcipitální oblasti, bolesti v hrudní oblasti)
- omezení náklonu hlavy ve směru opačném k lézi
- vegetativní poruchy horních končetin
- problémy s citlivostí rukou a prstů
- dysfunkce vnitřních orgánů
- částečná imobilizace páteře
- postižení
Prevence cervikotorakální osteochondrózy
Aby se minimalizoval dopad negativních faktorů, doporučuje se pravidelně provádět cvičení zaměřená na posílení svalového rámce. Při dlouhodobé monotónní práci je velmi důležité sledovat držení těla, častěji měnit polohu těla, vyhýbat se pohybům s velkou amplitudou a chránit se před podchlazením a průvanem.